Judy Waltz, presidenta del Grupo de Pr谩ctica de Atenci贸n M茅dica de Foley, y Leah D'Aurora Richardson, ambas socias del bufete, participar谩n como ponentes en la Reuni贸n Anual de la Asociaci贸n Americana de Derecho Sanitario (AHLA) que se celebrar谩 en San Diego, California. Waltz moderar谩 la sesi贸n 芦Expectativas en evoluci贸n: cumplimiento de Medicare Advantage para planes y proveedores禄, y Richardson participar谩 en la sesi贸n 芦Alineaci贸n: estructuraci贸n de afiliaciones estrat茅gicas para proveedores comunitarios禄.
Expectativas en evoluci贸n: Cumplimiento de Medicare Advantage para planes y proveedores
Esta sesi贸n tratar谩 los siguientes temas:
- 驴De qui茅n es la responsabilidad del cumplimiento de Medicare Advantage (MA)? Expectativas diferentes para los planes y los proveedores.
- 驴Qu茅 hay de nuevo en los planes?
- Impactos operativos para los proveedores, incluyendo la aplicabilidad de las directrices de pago por servicio (FFS), la promoci贸n de los determinantes sociales de la salud y la convivencia con autorizaciones previas.
- El impacto de las nuevas directrices gubernamentales: las Directrices de cumplimiento para la atenci贸n m茅dica gestionada de la Oficina del Inspector General (OIG) (previstas); la Norma de reembolso de 60 d铆as (revisada y en vigor desde el 1 de enero de 2025).
- El entorno cambiante de las medidas coercitivas contra planes y proveedores.
- Consejos pr谩cticos para adaptar los programas de cumplimiento normativo a las nuevas expectativas.
Alineaci贸n: Estructuraci贸n de afiliaciones estrat茅gicas para proveedores comunitarios
Esta presentaci贸n abordar谩 las alianzas estrat茅gicas entre hospitales comunitarios y programas y organizaciones m茅dicas de renombre regional o nacional, destacando lo siguiente:
- Lograr la alineaci贸n entre el hospital comunitario y los centros m茅dicos acad茅micos (AMC) o la organizaci贸n m茅dica, teniendo en cuenta los beneficios, los retos y los objetivos finales de colaboraci贸n de ambas partes en las transacciones.
- Opciones comunes de estructura de asociaci贸n estrat茅gica y riesgos de cumplimiento/negocios de cada opci贸n.
- Consideraciones normativas y salvaguardias aplicables a cada estructura de asociaci贸n estrat茅gica.
- Enfoque para una valoraci贸n justa de mercado y condiciones financieras clave para garantizar un acuerdo financiero satisfactorio y conforme a la normativa.
- Estudios de casos recientes sobre afiliaciones de proveedores de comunidades rurales, retos encontrados y c贸mo las partes encontraron soluciones y un acuerdo definitivo en los t茅rminos comerciales.
CLE
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